一、形成机制：

1、心肌收缩学说

左心室和主动脉系统中血液的加速和减速所产生的振动，组成第一心音。当左心室心肌收缩时，左心室内压力上升，驱使血液加速进入主动脉。随后主动脉瓣关闭，左心室内血流立即减速，使心室等容收缩期的收缩能，转变成为位置能（势能），发生振动，从而产生第一心音。

2．房室瓣关闭学说

在心室等容收缩期，也即在心室内的压力上升时，房室瓣拉向室尖，二尖瓣和三尖瓣同时突然关闭，引起瓣膜振动，产生第一心音。

如果细致区分第一心音的组成，可以分为四个部分：

（1）心房收缩，由于振幅低，振动不能听到。

（2）二尖瓣关闭（M1），通过二尖瓣的血流突然停止，使整个心脏振动。

（3）三尖瓣关闭（T1），通过三尖瓣的血流突然停止，使整个心脏振动。

（4）主动脉瓣开放，左心室内压力上升的速度发生改变，拉紧主动脉根部，发生振动。

二、听诊特点：

第一心音音调较低钝，且较第二心音持续时限长，约为0.1秒左右，它的出现标志心脏收缩期的开始。