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第一心音分裂与第二心音分裂
 

鉴 别

第一心音分裂

第二心音分裂

形成机制

二尖瓣、三尖瓣关闭明显不同步,三尖瓣关闭延迟,两音相距0.03秒以上

主动脉瓣肺动脉瓣关闭明显不同步,两音相距0.035秒以上

听诊部位

心尖区

肺动脉瓣区

时期

收缩早期分裂

舒张早期分裂

心音特点

音调低而短促,两音相同

音调高而短促,两音相同

受呼吸影响

 

吸气末明显

临床意义

右束支传导阻滞,肺动脉高压症,少数儿童及青少年

常见于健康儿童及青少年;病理情况:右束支传导阻滞,肺动脉高压,房间隔缺损