一、形成机制

心包结缔组织增厚，固定在 心室壁上，相当于心室的一部分。当心室收缩 时,心室的这层厚壁像装上弹簧一样，发生变 形。在心室舒张早期(心室快速充盈期)，因静 脉压增高，血液冲入，心室突然充盈，但心室舒张受限，充盈受限骤停，心室壁突然弹回，发生振动，产生声音。

二、临床意义

心包叩击音出现于缩窄性心包炎、心包膜钙化、心包积液、心肌淀粉样变、心肌内膜纤维化症等。

三、听诊特点

1、传导宽广，整个心前区都能听到。

2、比生理性第三音出现早，更靠近第二音，似第二音分裂，但音调高，尖锐响亮，强度时常超过第一音和第二音，又类似开瓣音，持续较生理性第三音为短。心包广泛钙化，或心包缩窄严重，心包叩击音出现越早，越近第二音，音调越高。

3、呼气末期或压迫肝脏后，心包叩击音强度增高。