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传染性疾病应急避险

发布时间:2012-05-04 11:05:04 发布人:戴华 作者:佚名 编辑:本站编辑 来源:海南医学院 浏览次数:

疾病,与人类生命同时起源;疾病,也是对人类生命的挑战。人类在进化,病菌也在进化。而在对人类造成危害的所有疾病中,威胁最大的莫过于传染性疾病。

一、一般性传染病主要通过哪些方式传播

常见传染病的传播途径一般分为4种。

1)通过空气传播。

如流感、流行性腮腺炎、水痘、结核病、流行性脑脊髓膜炎;

2)通过食物传播。

如痢疾、甲型肝炎、霍乱、伤寒等;

3)通过接触或体液传播。

如沙眼、红眼病、疥疮、狂犬病、水痘、艾滋病等;

4)通过虫媒传播。

如登革热、乙型脑炎、疟疾、鼠疫等。

二、传染性疾病主要症状——发热的处理方法

一般来说,体温高于38.5℃为高热,高于正常体温,但低于38.5℃为低热。

1.发生低热时该如何处理

如果出现低烧,应该先补充体液,如蔬菜汁、花茶等。有条件的情况下,可以用湿毛巾冷敷全身,或者用海绵蘸温水擦拭全身、泡温水澡等。低烧期间,应该注意增减衣服,所穿衣服不宜过多,以利于散热;但也不能太少,以免受凉。

专家提醒:

测量体温,应该在饮食30分钟后进行才比较准确。即使发低烧,也需要去医院的发热门诊进行诊治。生活中,我们往往会见到一些错误的自我诊断、贻误治疗时机,甚至付出生命代价的病例。

2、发生高热时该如何处理

高烧是比较危险的,应该根据引起高烧的病因不同而进行针对性的处理。如果服药后,发热症状没有缓解,应当及时呼叫120急救车,或是将病人送往最近的医院的发烧门诊进行详细检查。城市居民,如果出现高烧,可拨打当地疾病预防控制中心开通的24小时热线电话进行咨询。农村地区居民可以前往该区县指定发烧门诊就诊,如果情况比较严重,还可呼叫当地的急救机构。

专家提醒:

学校、幼儿园更要执行防疫制度。如果学生发现发热,先有校医院或是医务室大夫进行排查,对体温超过375℃,并有传染病可疑症状的学生,要联系120急救中心,用专用车辆送往指定医院进行就诊。

三、流行性感冒的防治

流行性感冒,简称流感,是最常见的传染病。流感易发季节为春季和秋季。如果有流感流行的可能,我们也不必过分紧张,通过采取及时注射流感疫苗,加强身体锻炼,增强机体抵抗力,在天气变化时注意防寒保暖等措施,同时在10月到第二年3月份的流感流行期间做好重点预防、消毒和隔离工作,我们就完全能够减轻流感的危害。

在所有防治流感的办法中,最经济、最有效、最安全和最方便的措施,当数接种流感疫苗。实践证明,流感疫苗可以显著降低由流感造成的门诊率和住院率,减少流感造成的并发症和死亡率。

四、病毒性肝炎的预防

在各种传染病中,通过食物和接触传染的传染病是最难预防的。在这类传染病中,病毒性肝炎传播广,治疗困难。

肝炎可指一组病毒性疾病,即通常所说的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,五种肝炎病毒通过不同途经传播,其共同特征是感染肝脏并引起肝脏发炎。比较常见的一种是甲型肝炎,易发于儿童和青少年,属急性肝炎;另一类是乙型肝炎,属慢性肝炎。

1、病毒性肝炎的症状及治疗

常见的病毒性肝炎症状一般有食欲下降、乏力、低烧、恶心、呕吐、腹痛等。

对于急性肝炎病人,应立即隔离治疗,隔离期自发现肝炎时起至少30天。慢性肝炎病人也应该根据情况,进行适当隔离。

2、病毒性肝炎的预防

乙型肝炎目前主要的预防措施是注射疫苗。

①保持良好的饮食卫生习惯,提倡分餐制,有助于预防肝炎。

②病人家属必须注意采取一定的措施,防护感染。对于肝炎病患者使用过的药杯和食具,一般要采用熏蒸、煮沸、喷雾等方法消毒。

③在接触肝炎病人后、应该用肥皂、流水刷洗双手1-2分钟。

④非必要时,不要输血或使用血制品。

⑤接触可甲型、戊型肝炎等急性肝炎患者,如果是年龄比较小的儿童,或是自身身体抵抗力比较差的,可以注射丙种球蛋白进行预防。

专家提醒:

单位有这人对集体居住的人员的身体健康负责,要定期对所属人员进行体检,尤其是后勤保障人员。

儿童集体单位要有严格的卫生制度,不要公用毛巾、水碗、便器,没有感染过乙型肝炎病毒的儿童和工作人员应该普遍注射乙型肝炎疫苗。

五、狂犬病紧急救治

生活在我们身边的宠物是传染疾病的一个重要的渠道。2003716日,卫生部公布了当年上半年全国重点传染病疫情,出人意料的是位于重点传染病死亡数和病死率榜首的并不是当年上半年让人们同仇敌忾的非典型肺炎,而是一个古老的疾病——狂犬病。

统计表明:2001年,全国狂犬病发病891例,死亡654例。2002年,全国狂犬病发病1122例,死亡1003例。

狂犬病的高病死率是患上这种疾病的人难以治疗。

1)被狗咬伤后伤口的处理

被狗咬伤后,应该立即采取以下措施:

①用自来水冲洗咬伤部位,如果有条件,用2%5%的肥皂水冲洗。如果伤口比较小,可以一边冲,一边往外挤淤血。冲洗时间在20分钟以上。如果伤口比较大、深,需要去医院处理伤口。

②冲洗过后,伤口不要缝合,使其暴露,这样不利于病毒的生长。

③注射狂犬病疫苗。

2)狂犬病患者一般症状

携带狂犬病病毒的动物有:狗、猫、狐狸、狼、吸血蝙蝠、家畜。

被狗或其他携带狂犬病病毒的动物咬伤后,发病与否取决于几个因素:

①咬人的狗是不是疯狗。

②携带的狂犬病病毒量有多少。

咬伤伤口的大小、深浅、部位。

如果患上了狂犬病,病人会感觉伤口部位像蚂蚁爬的感觉。这种感觉出现后1-2天,病人进入狂躁期,出现怕水、怕风等症状。经过3-5天后,病人进入麻痹期,有躁动转为平静,一般进入麻痹期半天左右,病人就会死亡。

3如何预防狂犬病

狂犬病防止的关键是注射狂犬病疫苗。

①为了自己和家人的安全,一定要给锁阳的狗注射狂犬疫苗。

②在经常与够接触的情况下人们也应定期去防疫部门接种狂犬病疫苗,及时在没有被狗咬伤的情况下,也应注射狂犬病疫苗,这样就会在体内产生抗体,安全性会有很大提高。

以上内容摘自《全民防灾应急手册》

六、霍乱

   霍乱是由O1群或O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,具有发病急、传播快、波及面广的特点,是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一,也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。

1、引起霍乱的病原体是什么?

    根据菌体(O)抗原的不同,霍乱弧菌可分出200个以上的O血清群,但仅发现O1O139群霍乱弧菌能引发霍乱。O1群霍乱弧菌包括两个生物型:古典生物型和埃尔托生物型,两个生物型又都分为稻叶、小川和彦岛(少见)三种血清型。O1O139群霍乱弧菌可分为产毒株和非产毒株。

2、霍乱的传染源是什么?

霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。

3、感染霍乱后有哪些症状?

大多数情况下,感染只造成轻度腹泻或根本没有症状,典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻,严重的一天腹泻十几次。感染霍乱后,如果治疗不及时或不恰当,会引起严重脱水导致死亡。

5、什么人容易感染霍乱?

人群普遍易感,胃酸缺乏者尤其易感。

6、什么时候容易得霍乱?

     我国的流行时间为311月份,69月份是流行高峰。

7、霍乱的潜伏期和传染期多少?

潜伏期数小时至5天,通常23天。粪便阳性期间有传染性,通常至恢复后几天。偶有携带者传染期持续数月。对霍乱弧菌有效的抗菌药物可缩短传染期。

8、如何发现自己感染霍乱?

有腹泻症状,尤其是剧烈的无痛性水样腹泻,应马上到医院就诊,并做霍乱弧菌的培养检查。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应采集粪便或肛拭检查,以确定是否感染。 在霍乱疫区内或近日去过霍乱疫区,出现腹泻,应及时到医院就诊并留粪便作霍乱细菌学检查。

9、感染霍乱后应如何做?

霍乱传染性很强,一旦发现感染霍乱,无论是轻型还是带菌者,均应隔离治疗。霍乱症状消失,停服抗菌药物后,连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。感染霍乱后,不接受隔离治疗,属于违反《中华人民共和国传染病防治法》的行为,另外病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接触者的采样、家里疫点的消毒等工作。

10、霍乱怎么传播?

    霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌传染而又未经消毒处理的水或食物和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途经传播。

11、公众如何预防霍乱?

    预防霍乱的方法比较简单。主要是把好一张口,预防病从口入。做到五要五不要。

五要:饭前便后要洗手,买回海产要煮熟,隔餐食物要热透,生熟食品要分开,出现症状要就诊。

五不要:生水未煮不要喝,无牌餐饮不光顾,腐烂食品不要吃,暴饮暴食不可取,未消毒(霍乱污染)物品不要碰。

以上内容摘自中国CDC网站

七、  肺结核

肺结核俗称肺痨,是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核,如侵犯脑膜叫脑膜结核,侵犯骨骼叫骨结核,侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上,且肺结核是结核病传染的主要类型。
     
肺结核常见症状是咳嗽咯痰,痰中带血,其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核,应及时到医院就诊。

1、肺结核的预防

集体生活场所,如民工宿舍或学生宿舍,由于人员居住密集,一旦出现一个传染性肺结核患者,就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此,在未发现结核病患者之前,应注意房间内居住人员的密度不要过多,此外,要注意采取房间通风等措施来预防结核。

在发现本房间有传染性的结核病患者之后,需要采取以下措施:

尽快地使肺结核患者离开集体环境并接受正规的抗结核治疗;

对本房间进行居室消毒;

保持通风及阳光充足;

同室居住的人员都属于密切接触者,应注意自身是否有咳嗽、咯痰的症状,尤其是这些症状超过2周时,应及时到医院就诊进行检查,一旦诊断为肺结核,应立即治疗。

2、并非所有接触者肺结核的患者的人都会得肺结核病。这主要取决于以下几个因素:

首先要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核菌,有一部分患者是不带有结核菌的(称为菌阴肺结核),他们没有传染性;

其次,既使患者的痰中带有结核菌,也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大;距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时,如果你在他身边,你会吸入亚洲通量的结核菌,因此应当避免这种情况的发生;而一个人,无论自己是不是肺结核患者,如果要咳嗽或打喷嚏时,也应该尽可能转过头去,并用手或纸巾捂住口鼻,以避免传染别人;

 

第三,既使你已经吸入了比较大量的结核菌,也还需要看你自身抵抗力的高低;如果你的抵抗力够高,可以抑制结核菌在体内的繁殖,并杀死它们,而如果抵抗力不高,则结核菌会大量繁殖生长,对肺部造成破坏,形成肺结核。因此,一些抵抗力较低的人,如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者,都更容易患上肺结核。

以上内容摘自中国CDC网站

八、  麻疹

麻疹measles)是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生周期性流行,约23年发生一次大流行。临床早期表现为发热、上呼吸道症状、眼结膜炎等,部分患者颊粘膜上有麻疹粘膜斑(Koplik斑)是麻疹的典型表现,皮肤出现红色斑丘疹,从耳后、头面部开始像全身扩散及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为麻疹的典型特征。

1、麻疹是如何传染的?

麻疹患者是惟一的传染源,出疹前后5天均有传染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病,过去在城市中每2-3年流行一次,5岁以下小儿发病率最高。

2、麻疹的感染方式 

当易感者接触麻疹患者鼻咽部分泌物或吸入含有病毒的飞沫后,麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖,同时有少量病毒侵入血液;此后病毒在远处器官的单核巨噬细胞系统中复制活跃,大约在感染后第5~7天,大量进入血液,此即为临床前驱期。

在此时期,患儿全身组织如呼吸道上皮细胞和淋巴组织内均可找到病毒,并出现在鼻咽分泌物、尿及血液等分泌物和体液中,此时传染性最强。皮疹出现后,病毒复制即减少,到感染后第16天,仅尿内病毒尚能持续数日。出疹34天后,血清IgM抗体几乎100%阳性,临床症状也开始明显改善。

3、麻疹的临床表现 

典型麻疹可分以下四期

1)潜伏期

一般为10~14天,范围7~21天。在潜伏期内可有轻度体温上升。

2)前驱期

也称出疹前期,一般为3~4天。

这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状:发热,见于所有病例,多为中度以上发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹有帮助。③Koplik斑,一般在出疹前1~2天出现,为本病早期特征,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后1-2日内即逐渐消失 可留有暗红色小点;偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻,在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。

3)出疹期

多在发热后3-4天出现皮疹。体温可升高至40-40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多。

4)恢复期

出疹3-4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7-10天痊愈。

以上内容摘自中国CDC九、鼠疫

1、流行现状

20世纪80年代以后,世界鼠疫重新活跃起来。在一些静息了20多年的鼠疫自然疫源地又陆续发现了新的鼠疫动物病的活动,并呈逐年上升的趋势。美国媒体报道称,已经消失了几十年的致命传染病黑死病重新出现,不断有人间鼠疫病例发生。亚洲、非洲、美洲也不断发生人间鼠疫的流行。离我们最近的蒙古、越南更是疫情连年不断。

我国有11类鼠疫自然疫源地,分布于19个省区,不断有动物鼠疫流行。近十年人间鼠疫病例数逐年增多。鼠疫的威胁十分严重,防治鼠疫的工作非常艰巨而繁重。预防和消灭鼠疫是人类的共同愿望,但在目前的鼠疫形势下,我们必须做好宣传教育、疫情监测、疫情报告、灭鼠灭蚤等多项工作,使每个社会成员掌握和了解预防鼠疫的科学知识,防止历史悲剧的重演,为创造一个人人健康、幸福的生活环境。

2、控制措施

()预防措施
1)健康教育:是预防鼠疫的重要手段之一,通过宣传培训基层卫生人员,
以电视等各种形式,使广大群众了解鼠疫对人类的危害,懂得预防鼠疫的知识。
2)免疫接种:目前我国选用菌苗是EV76鼠疫冻干活菌苗,由卫生部兰
州生物制品所生产,免疫有效期为6个月,在鼠疫流行期前1-2个月以皮上划痕法进行预防接种。
   
预防接种的范围:

a.在发现人间或动物间鼠疫的地区,人群进行普遍接种。
b.
进入鼠疫动物病疫区工作或捕猎的人员,在工作之前两个月内完成预防接种。
c.
从事鼠疫强毒实验室工作人员。
禁忌症:

a.体温37℃以上,周身不适者。

b.患急性传染病者。
c.
严重心、肝、肾及结核病患者。
d.
妊娠前6个月及哺乳期、月经期。
e.
体质极度衰弱者。
f.
怀疑感染鼠疫或潜伏期内者

(二)临床表现

鼠疫的潜伏期很短,多数为2-3天,个别病例可达到9天。

全身中毒症状:起病急,高热寒战,体温迅速达到39-40℃,剧烈头痛,恶心呕吐伴有烦躁不安,意识模糊,心律不齐,血压下降,呼吸急促,皮肤黏膜先有出血斑,继而大片出血及伴有黑便,血尿。
  
各型鼠疫的特殊症状:
1)腺鼠疫:为最常见,除上述全身症状外,以急性淋巴结炎为特征,为带有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮肤造成,多发生在腹股沟淋巴结,其次为腋下,颈部。淋巴结肿大,坚硬,与周围组织粘连不活动,剧痛,病人多呈被迫体位,如治疗不及时,淋巴结迅速化脓,破溃。
2)肺鼠疫:原发性和继发性肺鼠疫均是最重的病型,不仅死亡率极高, 而且可造成人与人之间的空气飞沫传播,是引起人群爆发流行的最危险因素,它除具有全身中毒症状外,以呼吸道感染症状为主,咳痰,咳血,呼吸困难,四肢及全身发绀,继而迅速呼吸衰竭死亡,有时检查肺部体征与
临床表现不符。
3)败血症型鼠疫:主要是由于在剥食染疫动物时,鼠疫菌从皮肤破损处入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。由于鼠疫菌未经过机体的免疫系统而直接进入血循环,使病人很快呈现为重度全身中毒症状,并伴有恐惧感,如治疗不及时会迅速死亡。
4)其他类型的鼠疫在全身中毒症状的同时伴有相应系统的症状如肠型、皮肤型、脑膜炎型、扁桃体型、眼型等。

以上内容摘自中国CDC网站

 

十、艾滋病

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合症,英文名称Acquired Immune Deficiency SyndromeAIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency VirusHIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。1983年,人类首次发现HIV。目前,艾滋病已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。

(一)流行现状

1.流行概况:

WHO报告2010年全世界存活HIV携带者及艾滋病患者共3400万,新感染270万,全年死亡180万人。每天有超过7000人新发感染,全世界各地区均有流行,但97%以上在中、低收入国家,尤以非洲为重。专家估计,全球流行重灾区可能会从非洲移向亚洲。中国CDC估计,截止至2011年底,我国存活HIV携带者及艾滋病患者约78万人,全年新发感染者4.8万人,死亡2.8万人。疫情已覆盖全国所有省、自治区、直辖市,目前我国面临艾滋病发病和死亡的高峰期,且已由吸毒、暗娼等高危人群开始向一般人群扩散。

2.传染源:

HIV感染者和艾滋病病人是本病的唯一传染源。

3.传播途径:

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV

4.易感人群:

人群普遍易感。高危人群包括:男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

(二)临床表现

我国将HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。

1)急性期:

通常发生在初次感染HIV2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。

  (2)无症状期

可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。

此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关。

3)艾滋病期

  为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+ T淋巴细胞计数明显下降,多<200/mm3HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

  HIV相关症状:主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。

(三)疾病预防

预防艾滋病是完全可能的,而且是可以做得到的。对个人预防来说,除掌握有关艾滋病知识外,尚须做到: 
1)洁身自爱,不去非法采血站卖血,不涉足色情场所,不要轻率地进出某些娱乐场所;任何场合都应保持强烈的预防艾滋病意识;不要存在任何侥幸心理;不要因好奇而尝试吸毒。 
2)生病时要到正规的诊所、医院求治,注意输血安全,不到医疗器械消毒不可靠的医疗单位特别是个体诊所打针、拔牙、针炙、手术。不用未消毒的器具穿耳孔、文身、美容。 
3)不与他人共享剃须刀、牙刷等,尽量避免接触他人体液、血液,对被他人污染过的物品要及时消毒。 
4)注意与艾滋病病人的接触:给艾滋病病人采血及注射时,注射器应采用一次性用品,病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用,如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用,排尿、排便后要用肥皂洗手,可达到消毒的目的。 

以上内容摘自百度百科

 

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