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拍摄生命的力量——浅谈医学摄影在外科临床中的应用

作者:admin 阅读量: 更新时间:2007-09-26

摄影(photography)一词是源于希腊语φω? phos(光线)和γραφι? graphis(绘画、绘图)或γραφη graphê,两字一起的意思是“以光线绘图”,是指使用某种专门设备进行影像记录的过程,形成的影像是静止、无声的,仅供人观赏其外观,进而体会其内涵、意境。
随着科技的不断进步,现代医学事业的快速发展,高品质的医学摄影图像资源对医疗卫生事业发展的促进作用越来越大。特别是近年来,数字摄影技术的应用,使得医学摄影图像既形象、直观又具很强的说服力,为科研、临床教学、学术交流提供了极大的便利,由此,诞生了一门新技术——医学摄影。
医学摄影,顾名思义就是摄影技术与医学科学相结合的产物——以医学为前提,“医学”是本质,是主体,“摄影”为客体,“摄影”从属于“医学”,是摄影技术在医学领域具体应用。狭义的医学摄影是指真实、科学的记录保护和增进人类健康、预防和治疗疾病相关医学影像信息,如标本摄影、显微摄影、临床病例摄影、手术摄影、内窥镜摄影、示波器摄影、各种资料片……广义的医学摄影则是指与医学相关的形象,都可为医学摄影的对象,包括病人的图像记录,医院管理、医学社会活动等全过程的真实、科学地记录。
也许广大读者会认为在临床工作(尤其是外科手术)中拍摄的照片非常血腥,但医学摄影最重要的特点就是写实性它是以摄影作品内容本身的真实说服力来表现事物的,不允许有任何形式的虚构与夸张。因此,医学摄影必须在镜头的视野中忠实的记录它的忠实影像,所记录的一切资料必须还原于真实,因为医学是一门求实、严谨的科学,所以它必须具有真实的说服力和感染力来表现事物的真实性。
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在临床工作中,外科医师进行临床摄影最为可靠并且最有必要。目前国内各医院从事医学摄影的专职人员较少,许多医院的医学摄影工作往往由承担医院新闻摄影工作的宣传摄影干事来完成,摄影干事并非医学专业出身,对于临床专业,特别是外科临床专业的特殊性、多样性不够熟悉,难以做到随机应变、灵活掌握。尤其对于夜间急诊或在节假日要求手术的或在工作时间以外远道前来就诊、随诊者,更难以应邀来完成拍摄工作,以致于摄影资料有术前无术后,参差不全。因此,可靠的还是各科的外科医师学习摄影技术,自备摄影器材,在科室里布置适当场地,亲自参与拍摄,并且制定适合自己临床摄影的标准。这样,就可以随时随地随手术者的意图进行拍摄,对就诊的每一病例都建立一套完整齐全且高品质的影象资料;这样,术前、手术中和术后关键步骤的照片就不会短缺;这样,也能够使照片的镜头视角、曝光量、用光,构图等指标完全一致,达到临床照片拍摄的标准化和资料的完整统一。
在手术前后拍摄纪实照片,即医学摄影图片资料,可作为评价手术成功与否最直观的显示手段是手术治疗效果的评价依据。摄影技术可以及时、准确、形象、生动地反映客观存在,图片资料具有高度的可信性,被称为“形象语言”和“视觉文学”。 只要能将收集到的术前、术后照片摆在一起,不用亚洲通的说明大家都能对你的手术价值及效果做出正确的评价。一些疑难或特殊病例就有了横向或纵向的可比性,不但促进了诊疗水平的提高,更重要的是利用拍摄的数码图片通过计算机做成多媒体教学课件,给我们广大医学生进行讲课,非常生动、直观,学生们也易于理解。此外,外科医师们可以利用大量的医学摄影图片制成的幻灯在各种外科学术会上交流,可以充分展示自己的科研成果,既形象直观又有很强的说服力,为学术交流提供极大的便利。
目前,随着我国市场经济体制改革和社会医疗保障体制改革的逐步推行,医患纠纷已成为现代医院工作中必须面对的一个重要问题。尤其是在外科临床工作中,医疗纠纷不断出现,对于有争议的纠纷,医学摄影图象资料作为法律凭证,能够客观、准确地反映治疗效果,不仅维护患者的权益,而且也保护了我们医务工作人员,在化解纠纷中起到举证作用。
正如海南省外科专业委员会常委、我院普外科崔海宁主任经常说的那样:“外科医生应该一手拿手术刀,一手拿照相机,这是现时代医务工作者应该具备的素质!”