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【赴台心得】台湾医院管理之小窥
2014-12-12 16:37:13   作者:wangyuanyuan   发布:    点击:

此次赴台培训之旅,我们参访了台湾荣民总医院、长庚纪念医院、慈济医院和台北医学大学附设双和医院。

此次赴台培训之旅,我们参访了台湾荣民总医院、长庚纪念医院、慈济医院和台北医学大学附设双和医院。根据院方介绍,台湾医院管理确实有一些独到之处。
  1、多种所有制类型医院并存,社会公益性保障程度高。根据台湾“医疗法”,医疗机构根据设立者不同,可分为公立医疗机构、私立医疗机构和财团法人医疗机构三类。特别值得一提的是台湾财团法人医疗机构,它是由捐助人捐助一定财产,经许可设立为财团法人的医疗机构。长庚纪念医院、慈济医院就属于财团法人机构。财团法人不以营利为目的,所以台湾在法律上给予税收等方面的优惠来加以鼓励。
  当然,财团法人医院尽管属于非营利性医疗机构,其为了保证自身的生存和发展,也必须注重经营,努力通过正当的途径和手段增加收益,降低成本。我们在与医院的管理人员座谈时,他们就反复强调虽然他们是非营利的医疗机构,但是在经营上必须精打细算,保证事业的发展。
  2、健保总额预算管理促进医疗服务质量和工作效率的提升。台湾在健保的医疗给付上,全面实施总额预算制度。就特定范围的医疗服务预先以协商方式,确定未来一段时间(通常为一年)内健保医疗服务总支出,以酬付该服务部门在该期间内所提供的医疗服务费。我们在与台湾同行交流发现,虽然医院对总额预算制度的实施有诸多不满,但是它对促进医院注重医疗服务质量和效率的作用是很大的。医院只有不断提升技术水平和服务质量,时时处处精打细算,千方百计降低成本,才能获得更大的效益。
  3、人文关怀无处不在。 在考察中让我感触颇深的还是台湾医界的人本观念,那种处处体现的细腻温馨的人文关怀。台湾各家医院都非常注重人性化服务,细节管理十分到位。医院的就诊流程非常合理,标牌醒目,医疗服务设施齐全。各类标识虽然数量较多,但并不显得零乱。每一个转角、每一个楼层、每一个科室、甚至每一个厕位都有显眼的标识物,或者是方向指示,或者是温馨提示,清楚明了,让进出的人员可以轻松到达想去之处。医院的环境优美洁净,病区里几乎听不到脚步声、谈话声和手提电话声,医护人员或患者之间的交流几乎也只有当事人可以听到,为患者提供了一个私密的空间。到医院也不需花太多时间去了解先做什么后做什么,每一个流程完成后,负责该流程的医务人员会很主动、很清楚地告诉患者下一步应该去哪里、做什么。
   值得一提的还有医院的志工。他(她)们大都上了年纪,每周固定几个工作日来医院行使导医、问讯、测量血压等工作,穿着统一的标有“某某医院志工”字样的背心,流动服务,热情周到,你稍有迟疑他们就会主动上前询问,感觉真的很好。
  4、注重医疗品质的管理。由于台湾“全民健保”实行的是一卡制,而病患又可以自由选择就医,不强制转诊,因此各医院为了吸引亚洲通的病人,都发挥各自的优势,最关键的是医疗品质的管理。大医院都设立由院长直管的品质管理中心,作为领导本院品质方面职能部门;医院质控组织职能相对独立,可随时获取、调整科室的各项数值。建立以“主治医师”负责制为核心的质量保证体系,突出责任到人。“主治医师”已经不是我们大陆的中级职称概念,而是对某一患者的治疗康复负主要责任的医师团队概念;所以高级乃至中级职称都可以成为“主治医师”。
  5、医院后勤服务社会化比较全面。在台湾“社会化”一词称为“外包”,在台湾大多数医院,有愈来愈多的员工虽然为同一医院工作,却不再是这个医院的雇员,而是替外包公司工作。台湾医院外包的业务,可分为临床医疗专科、医疗辅助部门以及后勤保障服务三类。透过异常管理、辅导、调整医院对承包公司的要求事项,共同关心并致力维护医院形象,以降低外包所承担的风险。
  参访时间短,对台湾医院的管理还只是个粗浅的认识。但在整个参访的过程中,温馨、周到、细致的氛围始终在影响着感染着我们,见到的每个人,都是礼貌温馨,都是温和细致的说话讲解,台湾同行周到的安排和热情的接待,他们对大陆医疗体系建设的关注和医院经营状况的了解也使我们感触颇深。



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